註釋:


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多國爆發重癥急性呼吸道綜合征(SARS)最新消息77(WHO2003-06-10)www.aqsiq.gov.cn2004-05-27 00:00:00今天,世界衛生組織傳染病執行主任大衛海曼博士前往中國,他將與衛生官員就SARS爆發交換意見,並對今後的計劃進行討論。WHO工作組的其它成員有:傳染病監測和應對主任Guéna l Rodier博士和負責協調全球應對處理SARS工作的Thomas Grein博士。

本表每日更新,以助全世界公共衛生專業人員和臨床工作者按照世界衛生組織SARS病例定義描述的標準識別和報告SARS病例。

世界各國報告的SARS臨床診斷病例累計病例數

(2002-11-011至2003-06-10,18:00 )

WHO的官員(包括當前的總幹事佈蘭特蘭博士和總幹事當選人J.W. Lee博士)將與目前已經積累豐富經驗的SARS爆發地的衛生當局交換意見,前往中國是一系列活動之一。

這些問題以及一些其它問題的答案將有助於為理解SARS建立一個牢固的科學基礎,能夠預測疾病將來的發展,當疾病在一些新地區出現或在已經得到控制的地區再次出現時,知道如何控制病例。

發生1例或者更多的臨床診斷的SARS病例,而且極可能是在本地感染的(不管是在什麼情況下發生的)那麼就是發生瞭近期的本地傳播。如果在最後報告的本地感染臨床診斷病例死亡或者正確隔離後20天內沒有發現新的本地感染的臨床診斷病例,那麼該地區將不再列入本表中。

多國爆發重癥急性呼吸道綜合征(SARS)最新消息77(WHO2003

目前一些急需解決的問題就是討論病例定義,追蹤接觸者的程序和一些特定地區SARS本地傳播的程度。WHO工作組還發現醫院用於控制感染的裝備和供應充足,特別是比較貧困的省,因而感到放心。

本表每天更新,列出近期存在本地SARS傳播的地區以及世界衛生組織發表的與國際旅行有關的建議。所有國際旅行者都應該瞭解SARS的主要特征以及世界上報告有SARS本地傳播的地區。本表歸納瞭已經推薦瞭具體措施的地區。概述瞭世界衛生組織與旅行相關的措施。

2. 累計病例數的下降、上次和本次更新的累計病例數差異的矛盾是由排除病例所造成的。

3. 根據國傢公共衛生當局報告,包括“被排除”或者“康復”的病例。

本月稍後時候,佈蘭特蘭博士將探訪香港特區。

全國內地非典型肺炎疫情統計表(截止6月10日10時)

自4月初,首次公佈瞭WHO評價工作組的報告,中國一些貧困省份衛生基礎設施薄弱,明顯缺乏充分的疾病監測、報告系統,醫院設施不夠充足,這些問題已經引起關註。WHO和中國衛生部都把這次緊急應對SARS作為一次很好的機會,在全國范圍內加強發現和應對(新出現的和有流行傾向的傳染病)系統。這種長期地和全面地改善也將加強中國應對下一次流感大爆發的能力,目前許多專傢認為流感爆發極有可能來臨。

B傳播模式:輸入病例導致瞭一代以上的本地臨床診斷病例,但台中菜梯保養是所有病例均貨梯維修台中可發現並且追蹤到與可能病例的接觸。

越南和新加坡已經成功地阻斷SARS傳播鏈,並保持沒有新增SARS病例的出現。但是,既然病例還在世界的其它地方出現,就要警惕病例輸入的危險。

與過去二十年中新出現的許多疾病不同,SARS沒有表現出會自己平息的跡象。如果要想將此疾病從人類這一新宿主中驅逐出去,需要堅持不懈地實施簡單但是高效的控制措施——快速發現和隔離病例,在醫院內采取嚴格的感染控制措施和對所有接觸者進行正確的追蹤。

4. 中國香港特別行政區報告的一例死亡病例是從越南轉診香港治療的一例病例。

有關SARS的旅行建議概述表(世衛組織2003-06-10)

WHO官員還希望弄清楚中國采取的哪些措施如此之快地控制住全國的SARS爆發,這是世界上最大規模的一次爆發。


存在近期SARS本地傳播的地區(2003-06-10)

海曼博士說:“SARS是一種嚴重的疾病,表現出許多令人費解的特征。所以要采取長期的控制政策需要弄清楚許多科學問題。這方面中國可以為全世界其他國傢提供更多的信息。”

WHO工作組這次前往的目的是審視中國當前的SARS態勢,並就下一步工作交換意見。特別的一點,WHO還想與中國政府協作,借鑒中國關於SARS的經驗,制訂一項研究議程全面探討SARS許多所令人不解的、獨特的表現。WHO官員還想對一些地區進行評價,因為要確保這些地區安全控制疾病,並防止以後病例復發,中國當局可能還需要更多幫助。

去年11月中,在中國廣東省首次發現SARS病例。那裡的爆發後來得到控制。最初的調查顯示廣東的爆發比其它地方的病死率低,治愈率高。另外,中國疾病預防和控制中心5月中發佈的一項報告提供瞭一些證據,提示與野味動物的密切接觸與首批散發病例有關聯,支持瞭SARS病毒可能是從動物宿主跨越到人的假設。另外,廣東省的爆發表現出一些特點,拿潛伏期和最危險人群來說,其臨床表現就與其它地方的爆發所表現出來的不同。

A傳播模式:輸入病例僅導致瞭一代本地臨床診斷病例,所有這些病例均是輸入病例的直接接觸者。

1. 為瞭將現在認為是SARS病例的中國非典型肺炎病例(2002年11月開始)納入監測范圍。

C傳播模式:本地有無法識別與臨床診斷SARS病例接觸的SARS病例透天電梯保養費用發生。

情況不明傳播模式:沒有足夠的資料以資確定本地傳播的地區和范圍。

為瞭鞏固目前控制SARS所取得的重大成績,中國可能還需要采取措施,特別是制訂應對其他疾病的規劃,如其它可能會長期侵襲人類的HIV/AIDS和結核。

按世界衛生組織統計標準,截至6月10 日10點,全國內地有疫情的省份為7個,其中,上海、山西、內蒙古連續15天以上沒有新增臨床診斷病例報告,河北連續10天以上沒有新增臨床診斷病例報告,北京、遼寧連續7天沒有新增臨床診斷病例報告。

累計病例數包括死亡病例數。由於SARS是一種除外性診斷,所以報告病例的性質可能隨時間推移而變化。這就是說報告的病例在進一步調查和追蹤之後可能被排除。
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